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【痔瘡】痔瘡的癥狀、怎么治療、出血怎么辦、最佳治療方法_什么是痔瘡_親子百科_太平洋親子網

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痔瘡的原因

痔瘡并沒有明確的病因,目前關于痔瘡的誘因主要有兩種學說。

1、靜脈曲張學說,認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。

2、目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說,認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構,即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常并合并有癥狀時,才能稱為痔,才需要治療,治療目的是解除癥狀,而非消除痔體。

痔的誘發因素很多,其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。但一般的原因包括飲食原因、大便習慣、生理原因和慢性疾病等,其中飲食是導致痔瘡最常見的因素。大便的習慣是否良好也直接關系到痔瘡的形成情況。

在懷孕期間,由于飲食改變、運動減少,孕婦很容易排便費力或便秘,使直腸下端及肛門的痔靜脈叢血液淤積曲張,誘發痔瘡;到了懷孕中晚期,為了保證胎兒的營養供應,孕婦盆腔內動脈血流量增多,但隨著胎兒發育,子宮日益增大壓迫盆腔,腹部壓力不斷增高及孕激素的升高,更容易使痔靜脈叢血管內的血液回流受到阻礙,更容易誘發痔瘡或使其加重。

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痔瘡的癥狀

痔瘡的分類包括內痔、外痔和混合痔,內痔的常見癥狀為出血、脫垂、腫脹、疼痛。

內痔的癥狀也分為4度:

1、I度:便時帶血、滴血,便后出血可自行停止;無痔脫出。

2、Ⅱ度:常有便血;排便時有痔脫出,便后可自行還納。

3、Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出,需用手還納。

4、Ⅳ度:可有便血;痔持續脫出或還納后易脫出。

外痔平時無特殊癥狀,發生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛。而混合痔主要表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。

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孕婦痔瘡怎么辦

孕期痔瘡的治療要根據其癥狀的嚴重程度及懷孕的時期來選擇適當的治療方法,原則上以保守療法為主,建議多食用高纖維素食物、溫水坐浴及軟便劑治療,局部軟膏及栓劑也有療效。注意一些含有類固醇的藥物和麝香的藥物應避免使用。

對于孕婦痔瘡患者,可先用安全的物理療法防止痔瘡加重:

1、溫水療法:每天淋浴時,將溫水噴頭對著肛門噴洗10分鐘,此法也可幫助痔瘡止血;或者直接溫水坐浴5-10分鐘。

2、每天練習提肛運動(即有意識地收縮肛門)30-50次,這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環,減少痔瘡發病,這項鍛煉對順產也有很好的幫助。

3、選擇舒適透氣的凳子,減少肛門壓力。

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痔瘡檢查

如何診斷痔瘡呢?醫生一般根據病史和對肛門進行物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。

1、大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的。

2、肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。

3、排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;

4、如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;

5、肛門腫塊伴局部發熱疼痛,觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現。

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痔瘡預防

孕期痔瘡是完全可以預防的,孕前患有痔瘡的女性應提前予以積極治療,而在孕期只要每天攝取足夠的水分,多食含纖維素多的蔬菜,如芹菜、韭菜、未加工的豆類等,堅持粗細搭配,合理膳食,養成定時排便的良好習慣,保持愉快的心情便可以預防便秘,預防痔瘡的發生。

此外,日常生活的習慣也有助于預防孕期痔瘡的發生:

1、盡量選擇左側臥睡姿:孕婦采用左側臥位睡姿時,有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管,減輕對直腸靜脈的壓迫,增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量,更有利于防治孕期痔瘡。

2、適當運動:準媽媽應適當運動,每天堅持做10―30次提肛動作(即有意識地收縮肛門),這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環,預防痔瘡的發生。

3、合理飲食:孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品,同時還要養成多飲水的習慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。便秘和痔瘡孕婦應有意識地多飲水,多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。

3、防止便秘和腹瀉:不要久忍大便,要養成定時良好的排便習慣,大便時不要在廁所看書讀報,避免久蹲廁所,久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張,以免肛門局部受到刺激但,每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,排便困難時可用些潤腸通便的藥物,如麻仁潤腸丸,果導片等,不宜用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便,以免造成流產或早產。

4、婦女孕期及產后避免久站久坐:要采用新法接生,以避免嚴重會陰撕裂。否則,分娩時痔瘡容易水腫、外脫、增加病人痛苦。

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痔瘡吃什么好

得了痔瘡的準媽媽,飲食應以清淡為主,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、姜等,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水,避免汗液排泄過多。

以下推薦幾款孕期痔瘡的食療方:

1、原料:絲瓜250克,豬瘦肉200克。

做法:將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2-3次,用食鹽調味,佐膳。

功效:清熱利腸、解暑除煩,適用于內痔便血初期。

2、原料:魚肚25-50克,白砂糖50克

做法:加水少量,魚肚和白砂糖同放砂鍋內隔水燉熟,每日服1次,連續服用,適用于痔瘡,

功效:補腎益精、止血消腫。

3、原料:紅棗250克,紅糖50克。

做法:將紅棗炒焦,與紅糖同放入鍋中煎煮,吃棗喝湯,每日1劑,分3次食用,15天為一療程。

4、姜汁豬血菠菜

原料:菠菜300克,姜25克,豬血100克,醬油15毫升,香油3毫升,精鹽2克,醋、味精、花椒油各少許。

做法:將菠菜帶根洗凈。切成約5厘米長的段,于滾開水中焯2分鐘后取十,瀝去水分,裝盤抖散。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒,熟后取出與菠菜混勻。姜去皮,洗凈后搗爛取汁。待菠菜,豬血涼后加入姜汁和其他調料即可。佐餐食。

功效:生津補血,降血壓,通腸利便,解酒毒。適用于便秘,痔瘡,高血壓等癥。

5、米醋煮羊血

原料:羊血200克,醋、精鹽各適量。

做法:將羊血切小塊,加入醋1碗煮熟,以精鹽調味,食羊血。

功效:化瘀止血。適用于內痔出血,大便下血等癥。

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相關專家解答

請問孕婦容易得痔瘡嗎?

懷孕可能會引起痔瘡。孕婦隨著妊娠月份的進展,增大的子宮使腹腔壓力增大,影響直腸靜脈血液回流,如果再挑食,纖維素類食物進食過少,腸蠕動減慢造成便秘,會使直腸靜脈曲張形成痔瘡。另外,孕婦陰道分娩時,第二產程宮口開全后使用腹壓助排胎兒,孕期原有的痔瘡會加重甚至形成外痔血栓,造成產后肛門墜痛、腫脹,不敢排便或排便困難。不過這只是暫時現象,隨著胎兒的排出,腹腔壓力的減小,直腸靜脈回流受阻現象會隨之緩解,痔瘡癥狀也會有所減輕或恢復。所以,如果孕期痔瘡嚴重或有外痔血栓形成,選擇剖宮產的分娩方式也可以減輕痔瘡的進一步發展。

黃曉軍 廣州醫科大學附屬第一醫院 婦產科 主任醫師

產后痔瘡的最佳治療方法

如目前暫不影響工作、生活,最好待哺乳結束后再手術。但如病情需要立即手術,應根據那你實際就醫時接診醫師的建議。平時應注意個人的飲食、作息及排便習慣,忌諱辛辣飲食,忌飲酒及熬夜。多進食蔬菜、水果等水分多并含大量粗纖維食物。如果目前痔瘡不嚴重,建議進行保守治療包括:調節飲食、睡眠,保持良好作息習慣,預防便秘,(適當應用潤腸通便藥物如乳果糖口服液)。請到專業的肛腸外科就診,以明確診斷。

付婷 陜西省第四人民醫院 婦產科 副主任醫師

懷孕后長痔瘡了,有什么好方法治療?

孕婦痔瘡的最佳治療方法應該是靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療,一般不采用手術。即使病情非常嚴重,也要等到產褥期后,才進行手術治療。飲食上多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、養成良好如廁習慣等;此外,每天可以進行溫水坐浴,可用1:5000的高錳酸鉀稀釋液坐浴,或者是中藥坐??;也要盡量避免久站、久坐、久蹲,防止痔瘡更嚴重。準媽媽便秘嚴重時,可以在醫生指導下使用藥膏及軟便劑,以避免如廁時用力過度而加重痔瘡脫出的情況。

高羽 中山大學附屬第六醫院 產科 副主任醫師

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